单位：元

分类

病种

医院级别

起付线

封顶线(住院和特病合并算封顶线）

报销比例

特殊疾病

除下面几种有其他规定特殊疾病以外的其他特殊疾病

一级

200

47000

80%

社区卫生服务机构

160

二级

440

社区卫生服务机构

400

三级

880

恶性肿瘤的放疗、化疗和镇痛治疗，肾功能衰竭病人的透析治疗，肾脏、肝脏、心脏瓣膜、造血干细胞移植术后的抗排异治疗

一级

200

≤37000

90%

社区卫生服务机构

160

二级

440

社区卫生服务机构

400

＞37000

100%

三级

880

重度前列腺增生门诊医疗费

起付标准同上

门诊该病种限额1000元/年·人

80%

备注

大额医保报销比例100%，封顶线50万元

病种名称

支付限额（年度内住院和特病合并计算）

起付线（门槛费）

报销比例

备注

胃肠间质瘤、慢性髓性白血病

60000元/年

无

①在职职工：一级医院90%，二级医院87%，三级医院85%。                 ②退休职工：在各级医院均按95%报销费用

①可以选择普通特病结算方式，也可以选择特病门诊单病种结算方式。②单病种限额结算方式原则上一个自然年度内不得变更，变更在前一年底申报，第二年1月开始执行。 ③当年新增特病不足一年的，报销限额按实际月数计算。

非小细胞肺癌

40000元/年

慢性乙型肝炎病毒感染

6000元/年

必须执行单病种限额结算