职工医保门诊特病待遇报销比例和报销限额是多少？有哪些结算方式？
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答：职工医保门诊特病报销政策如下：
特病门诊单病种结算且药品不受医保目录限制的病种 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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病种名称 |
支付限额（年度内住院和特病合并计算） |
起付标准（门槛费） |
报销比例 |
备注 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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胃肠间质瘤、慢性髓性白血病 |
60000元/年 |
无 |
在职职工：一级医院90%，二级医院87%，三级医院85%。 退休职工：在各级医院均按95%报销费用 |
1. 可以选择普通特病结算方式，也可以选择特病门诊单病种结算方式。 2.单病种限额结算方式原则上一个自然年度内不得变更，变更在前一年底申报，第二年1月开始执行。 3.当年新增特病不足一年的，报销限额按实际月数计算。 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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非小细胞肺癌 |
40000元/年 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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慢性乙型肝炎病毒感染 |
6000元/年 |
必须执行单病种限额结算 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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