宗旨和

业务范围

为人民身体健康提供医疗与护理保健服务。预防保健、医学教育、医学研究、卫生医疗人员培训、卫生技术人员继续教育、保健与健康教育、医疗急救。

住所

重庆市万州区周家坝天城东路388号

法定代表人

向先红

开办资金

21111.25（万元）

经费来源

财政补助（差额补贴）

举办单位

重庆市万州区卫生健康委员会

资产

损益

情况

净资产合计（所有者权益合计）

年初数（万元）

年末数（万元）

19237.18

17629.83

网上名称

重庆市万州区第一人民医院

从业人数

665

对《条

例》和

实施细

则有关

变更登

记规定

的执行

情况

已按规定执行变更登记。

开

展

业

务

活

动

情

况

一、深化内涵建设，医疗服务能力全面提升推进医疗质量管理。建立健全医院质量与安全管理责任体系，制定和完善工作制度、管理办法、工作流程，全面实施医院医疗服务能力与质量安全监测指标管理，建立多部门质量管理机制，医疗质量持续向好。全年出院患者手术占比22.79%，较去年提升了0.46个百分点，高于国家中位数4.94个百分点；出院患者微创手术占比21.77%，高于国家中位数8.65个百分点；出院患者三级手术占比40.55%，高于国家中位数5.67个百分点；四级手术占比12.76%，较去年提升了0.66个百分点；术后并发症发生率0.02%，较去年降低了0.68个百分点；低风险组病例死亡率为0；病历甲级率98.51%，较去年提高了3.34个百分点。床位使用率99.5%。 拓展优质护理服务。积极探索“互联网+护理服务”，制定了《开展“互联网+护理服务”工作方案》。落实“三级随访”，建立医患微信群、上门服务、线上会议、义诊公开课等一系列延续服务模式。推进护理质量持续改进，全年共组织护士长夜查房53次、节假日查房115次，开展应急演练12次、专科护士培训2次、讲课17次、技能操作培训12次，开展医德医风、医学相关法律法规、护理职业素养与沟通技巧、安全警示教育等培训4次。获重庆市护理协会第二届“优秀护理质量改进项目”大赛优秀奖，神经内外科科普视频获重庆市健康管理师协会护理经典案例科普比赛三等奖。 提高药学服务能力。充分发挥药事管理与药物治疗学委员会作用，监督指导相关法律法规及政策的执行，修订完善相关药事管理制度及流程。实行处方前置审核，进一步规范处方行为，促进临床合理用药。坚持临床药师下科室制度，定期开展运行病历检查、门诊处方及住院患者抗菌药物使用情况点评等。开设药学门诊，开通合理用药线上咨询通道，向患者提供更优质便捷的药学服务，保障患者用药安全。药品挂网采购率100%；重点监控药品收入占比8.73%，重点监控高值医用耗材收入占比7.47%；住院患者抗菌药物平均使用率41.29%，门诊抗菌药物使用率2.03%，抗菌药物平均使用强度36.36DDDs/100人天，I类切口手术抗菌药物预防平均使用率25.83%；基本药物使用率48.54%。均达到国家规定指标。 保障医患诊疗安全。充分发挥感染管理委员会、院感科、感染监控小组三级网络管理体系效用，定期召开院感质量会议和医院感染管理委员会会议，加强院感日常监测与管理，不断规范相关操作规程和流程，及时整改发现问题。全年修订院感相关制度、流程4个，医院感染率0.28%，医院感染漏报率0%，达到三级医院指标。无职业暴露导致的医院感染发生。分批次、分层次对医务人员、第三方人员开展各类院感防控培训14场次，培训覆盖率100%。 强化防治能力建设。建立健全传染性疾病、食源性疾病、重点慢性非传染性疾病等管理制度。设置了传染病预检分诊工作台，规范开展感染性疾病的诊断、监测、救治等工作，传染病报告及时率100﹪、准确率100﹪。建立了慢性病监测、登记、报告制度，对慢性病、高风险人群、老年人等就诊患者发放两张处方，开展健康宣传，提高广大群众对慢性病的防治能力。落实高危孕产妇随访以及新生儿疾病筛查，积极开展妇幼保健政策、法律法规宣传以及婚育、孕产、婴幼儿护理等培训，保质保量完成“两癌筛查”任务。制定了突发公共卫生事件应急预案，开展院区风险点评估，对存在的可疑苗头进行密切监测，按要求储存应急物资并定期进行清理。我院作为万州区疾控监督员试点工作牵头单位，定期对成员单位开展督导检查及业务培训，积极开展疾控监督员试点各项工作。持续推进无烟医院建设及爱国卫生工作。 改善患者就医体验。院党委创新提出“行政以临床为中心”“临床以患者为中心”的两个中心服务理念，通过“一手机”“一张床”“一站式”“一张网”“一路暖”（“一手机”实行全院通关、“一张床”高效率统筹床位、“一站式”简化就医流程、“一张网”拓宽服务渠道、“一路暖”全流程服务）“五个一”模式，促进医疗服务提质增效，切实改善患者就医体验。让患者“少费时”：门诊患者预约后平均等待时间19.91分钟，较去年减少6.33分钟；让患者“少负担”：严格落实检验检查结果互认，互认次量排名全区前列。住院次均费用8722.04元，较同期下降了1371.61元；让患者“少费心”：在2023年度重庆市公立医院满意度调查中，我院门诊患者满意度以98.37的高分排名全市第五，超过全市二级公立医院得分6.3分。 二、立足学科建设，医教研学发展多维发力“精专强优”打造品牌学科。制定了《万州区第一人民医院临床重点专科创建实施方案》，明确了建设目标、实施步骤和激励机制。心内科、妇科成功申报万州区临床重点专科，心内科、普外科、骨科为市级临床重点专科培育科室。深入推进“三大中心”建设，我院胸痛中心通过国家基层版胸痛中心认证。加强食管精准外科创新创业示范团队建设，按照《万州区创新创业示范团队任务书》要求，完成年度目标任务。加强急诊急救能力建设，病历书写完成率、急危重症现场监护率、3分钟出车率100%，病例得分100分，平均急救反应时间8分44秒，排名万州区城区医疗机构前列。在2024年全市“三基三严”大比武中，我院急诊急救成绩排名万州区二级医院第一、全市第九。“科教协同”激活发展动能。保障科研经费投入，建立科研激励机制，促进科研成果转化应用，提高医院科研创新能力与学术水平。获批重庆市卫生健康委中医药科研项目1项，实现了市级科研项目立项“零”的突破。通过区级科研项目2项，科研结题1项，申请专利8项，开展新技术新项目59项，发表学术论文13篇、专著2篇、壁报1篇。规范教学管理，接收进修生30人次、实习生120人次、见习生3400人次，1名规培生顺利通过结业考核。获2024年师生同台临床技能竞赛教师组一等奖、团体三等奖。 三、持续深耕医改，推动医院高质量发展 加强医联体建设。全面落实《深化医联体建设工作方案》，持续推进健全医联体管理与运行机制，推进团队签约服务，畅通双向转诊等10项工作任务。推动优质资源下沉和医疗服务协同发展，满足群众健康需求。与医联体单位建立联合病房9个，进行专家查房18次，开展基层医疗业务培训20场次，组织天津专家及本院专家举行大型义诊15次，下乡191次，走访基层医院医生及乡村医生2108人次，发放宣传资料5000余份。完成与9家医联体单位以及高梁中心卫生院远程心电网络建设。 积极推进医检互认。实施以“医检互认”应用推动数字医学影像服务改革，以保障质量安全为底线、以质量控制合格为前提、以降低患者负担为导向、以满足诊疗需求为根本、以接诊医师判断为标准，做到“应认尽认”，最大限度地提高医院的诊疗效率和医疗资源的共享利用率，避免不必要的重复检查检验，切实减轻群众的经济负担，改善群众的就医体验。全年医检互认率34.15%。 全面实施医保改革。制定了《万州区第一人民医院推进和落实DRG付费工作实施方案》《万州区第一人民医院配合做好职工医保门诊共济改革工作方案》，成立了领导小组。建立“周调度”“月分析”“季复盘”工作机制，确保改革扩面顺利推进落地见效。 四、健全管理体系，促进医院现代化建设 强化法治建设。把法治理念、法治思维和法治原则贯穿到医院管理的全过程和各个方面。实施管理问责制，持续完善“三重一大”等各项制度。严格执行院党委会、院长办公会议事规则。实施目标管理责任制，将绩效目标考核评价指标分解落实责任科室、责任领导和责任人，并签订目标责任书。加强依法执业，严格执行《中华人民共和国医师法》《护士条例》等要求，严格技术准入，无不良执业行为。全院法治理论考试参考率100%、合格率为100%。 增强行政效能。印发了《临床科室联络员工作制度》，各行政职能科室中层干部为临床科室联络员，掌握临床科室运行情况、存在的困难和问题，了解收集临床科室合理化的意见和建议，及时协调处理解决。行政职能科室工作人员下沉临床开展志愿服务，为患者提供就医帮助、咨询服务、维持就医秩序等，保障临床工作高效开展。持续完善各项工作机制，健全医院管理制度83项，制定工作方案44个。规范办文、办会、办事工作程序，严格落实精文减会要求。改进督查检查方式，充分运用“四不两直”、互联网督查等“无感”方式开展日常检查，让临床一线有更多时间和精力服务患者。 规范运营管理。强化内控管理，完善了《医院财务运行管理制度》《医院内部控制制度体系》《医疗机构资产管理制度》等71个相关制度，堵塞管理漏洞。定期召开预算管理委员会专题会议，强化预算管理与执行，与职工个人风险绩效挂钩。深入推进绩效分配改革，聘请第三方完成绩效方案的设计、测算并进行新旧方案对比。根据临床工作的需要，及时制定了《DRG试运行阶段绩效分配过渡方案》，充分调动医务人员工作积极性。全面落实“过紧日子”要求，制订了《落实“过紧日子”具体实施方案》，各责任科室对照任务分解表有序打表推进。结合清廉医院和行业作风建设，开展“小金库”清理专项行动，促进科室合法合规运营管理。 加快信息建设。完成了医联体单位的移动心电网络、DRG系统服务器、DRG软件接口的安装对接以及犬伤门诊、预防接种门诊的信息化改造。完成了国家传染病智能监测预警前置机硬件的安装以及前置软件的部署和网络配置等工作。体检系统正式上线运行，各项功能运转顺利。完成了医保药品追溯码信息采集接口与HIS的调试、安装、培训工作，入库、出库、门诊发药等环节基本实现同步追溯码上传。完成了互联网+护理的前期调研和评估。通过了2024年医院信息系统平台三级等保测评以及四级电子病历市级复评。按照区委、区政府统一部署，全力推进智慧医院建设，为创建三级综合医院奠定基础。 优化后勤服务。全力服务临床一线，坚持下收、下送、下修，实施专人派单制度，确保运维响应迅捷、精准。制定了《后勤保障科人员岗位职责考核细则》，后勤工作人员服务能力、服务态度显著改善。优化精简外包物业人员30人，提升后勤服务工作效率。加强医学装备管理，定期开展大型医用设备综合评估。加强“平安医院”建设，建立健全安全保卫制度，与各科室签订了《综合治理目标责任书》《安全生产目标责任书》。坚持消防、安全“日、周、月”隐患排查，全年共开展消防知识培训和演练30次，开展安保人员专项培训6次、应急演练8次。全年无安全事故发生。  

相关资质认可或执业许可证明文件及有效期

医疗机构执业许可证2012.10.18—2027.10.17

绩效和受奖惩及诉讼投诉情况

荣获重庆五一劳动奖状、重庆市红十字会爱心单位、重庆市关爱困境儿童爱心单位、重庆市平安医院、重庆市厂务公开民主管理示范单位、首批市级“五项先锋党员责任区”（中医康复党支部）、优秀援藏单位、万州区担当作为先进集体、药品不良反应及药物滥用监测先进单位、医疗器械不良事件监测先进单位、万州区公共机构生活垃圾分类示范点、治安保卫重点单位先进集体、重庆市医保基金监管练兵比武大赛万州区决赛优秀组织奖、全区医疗保障定点医疗机构示范点、师生同台临床技能竞赛团体三等奖。

接受捐赠

资助及使用情况

2024年天津市对口支援医院介入中心建设项目资金420万元。按照万州水利发〔2024〕81号精神推进项目建设。