宗旨和

业务范围

为人民身体健康提供医疗与护理保健服务。预防保健、医学教育、医学研究、卫生医疗人员培训、卫生技术人员继续教育、保健与健康教育、医疗急救。

住所

重庆市万州区周家坝天城东路388号

法定代表人

吴建军

开办资金

21111.25（万元）

经费来源

财政补助（差额补贴）

举办单位

重庆市万州区卫生健康委员会

资产

损益

情况

净资产合计（所有者权益合计）

年初数（万元）

年末数（万元）

22900.85

21898.71

网上名称

重庆市万州区第一人民医院

从业人数

649

对《条

例》和

实施细

则有关

变更登

记规定

的执行

情况

已按规定执行变更登记。

开

展

业

务

活

动

情

况

2022年，我院在区委、区政府和区卫生健康委坚强领导下，坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面落实中央、市、区各项决策部署，高效统筹疫情防控和医院发展，紧紧围绕创建国家三级综合医院、打造区域性医疗中心的目标，以二级综合医院绩效考核为抓手，加强临床学科建设，加大人才培养引进，拓展天津对口支援模式，建立健全现代医院管理制度，真抓实干、埋头苦干，圆满完成了各项年度工作任务，推动医院各项工作取得新进展新成效。 （一）工作亮点 一年来，我们担当尽责，疫情防控工作展现了新作为。承担了“红黄码”医院建设改造和运营管理任务。支援方舱医院、应急医院、全域肿瘤医院36人，派出封控区及临时管控区采样人员108人次，派出区域核酸检测人员2341人次。支援西藏拉萨3人，支援主城20人。全年累计采样125万人次，核酸检测43.4万人次。12月共收治新冠患者1125人，紧急采购病床、呼吸机等医疗设备340万元。 一年来，我们开拓进取，医疗服务能力和水平实现了新提升。连续两年医疗业务收入同比增长超过10%。在疫情影响下，各项指标仍保持持续向好的状态发展。医疗服务收入（不含药品、耗材、检查、化验收入）占医疗收入的27.24%，较上年增长0.02%；按病种付费的住院参保人员占总住院参保人员的0.51%，较上年提高0.28%；医院安防系统建设达标，安检覆盖率100%；平均住院日9.33天，较上年降低0.88天；门诊人次数与出院人次数比8.18：1，较上年降低0.71；资产负债率48.47%，在控制范围内；医院盈余率0.04%，实现收支平衡；门诊次均费用较上年降低96.31%；人均住院费用较上年降低17.64%。 一年来，我们全面贯彻新发展理念，信息化建设、人才培养等各方面取得了新成效。先后投入2000万元，全面提升医院信息化管理水平，完成了移动医护、三级医院及绩效评价指标系统、远程会诊系统等的安装，实现医院信息互联互通。通过了四级电子病历评审，是万州首个达到四级电子病历的二级医疗机构。医院人才结构逐步改善，整体学历水平持续提升，硕士学位人数增长60%，本科学历人数增长112%，高级职称人数增长138%。有20余名学科带头人及优秀中青年骨干在万州区、重庆市及全国性的专业委员会任职。吴建军、何龙海入选重庆市“区县头雁人才”。 一年来，我们充分发挥特色优势，学科建设取得了新突破。食管精准外科治疗创新创业示范团队通过了中期评估。普外科获批万州区临床重点专科。“三大中心”建设顺利推进，开展了眩晕诊疗技术、有创性心内电生理检查、心脏射频消融术、心肺运动试验测试项目等新技术、新项目，危急重症医疗救治质量和效率不断提升。全年共申报重庆市卫健委（中医药）医学科研项目2项，通过万州区科卫联合医学科研项目1项，申报实用新型专利6项，开展新技术、新项目46项，申报适宜技术推广项目需求3项，发表论文48篇。 一年来，我们坚守公益初心，彰显了公立医院新担当。实施“站立行动”项目，减免费用10.87万元。全年共减免五保户、“三无”病人、大型事故伤者医药费58人次共计135.53万元。主动承担突发公共卫生事件和重大事故灾害的紧急医疗救援与紧急救治。120救护车出车2483车次，参与重大事故现场抢救20余次。支持熊家镇乡村振兴资金10万元，帮助松柏村农产品线下销售2.64万元，线上销售6.72万元，消费扶贫30.88万元，超额完成年度工作任务。 （二）因时因势优化调整防疫措施 全面落实新冠疫情防控的“二十条”和“新十条”措施，将工作重心从防控感染调整至医疗救治，多措并举确保防控措施调整转换的平稳有序。按照区委、区政府和区卫生健康委的决策部署，我院承担“红黄码”医院建设改造和运营管理任务，11月29日以来共派驻工作人员85人，累计接诊195人次。可调度床位达到1153张，重症床位达到38张。面对新形势新任务以及高强度的医疗救治工作，始终坚持“人民至上、生命至上”，顶住就诊人数激增和医护减员的双重压力，不断优化诊疗流程、扩容资源、增加力量，统筹做好患者救治和日常医疗服务，全力守护人民群众生命安全和身体健康。12月共收治新冠患者1125人，紧急采购病床、呼吸机等医疗设备340万元。支援方舱医院、应急医院、全域肿瘤医院36人，派出封控区及临时管控区采样人员108人次，派出区域核酸检测人员2341人次。支援西藏拉萨3人，支援主城20人。全年累计核采样100余万人次，核酸检测43.4万人次。 （三）持续提升医疗服务能力和水平 1.质控体系进一步健全。建立健全了医院质量与安全管理责任体系。优化医院各质量管理委员会，全面实施医疗质量管理与医疗安全工作和持续改进方案，指导、检查、考核和评价临床一线科室医疗质量管理工作，定期分析、及时整改，建立多部门质量管理协调机制。形成了全院共同参与，人人质控的质量与安全管理氛围和质量管理文化。 2.医疗技术服务水平持续提升。加强医疗技术管理，三、四级手术占比达50%以上；推进临床路径与单病种质量管理，执行单病种数33个，上报1338例，执行临床路径病种数40个，入径病例1868例，入组后完成率76.23%；加强临床输血管理，合理用血率达90%以上；2022年急诊接诊21450人次，救护车出车2483车次，平均出车时间1分43秒，平均反应时间13分35秒，均达标；通过了重庆市产科质量评审；强化医疗安全管理，2022年甲级病历率98.35%，病案首页填写合理率99%，医疗责任事故为零。 3.护理质量与安全管理体系不断完善。每2周召开护士长例会，每季度召开优质护理服务工作会、护理质量与安全分析会，对护理质量存在的问题及不良事件进行原因分析，提出整改措施并落实。全年共开展全院性护理业务查房12次，护士长夜查房及节假日查房219次。制订了推进开展优质护理服务的保障制度及考评激励机制，以改革临床护理服务模式为切入点，实施个体化的健康教育，全院优质护理病区覆盖率100%。加强护理人文关怀，设立了“护士睡眠日”。获得重庆市静脉输液治疗创新案例展示活动渝东北片区选拔赛三等奖。 4.医院感染管理进一步规范。建立健全了传染病防治与医院感染管理组织体系，及时完善、优化各项制度及流程。不断优化修订各重点部门的医院感染管理考评标准，制定重点环节、重点人群与高危险因素管理与监测计划。强化环节质量管理，每月开展院感大检查，每季度召开院感质量分析会。加强全院人员院感知识培训，分批次、分层次对医务人员、第三方人员开展各类院感防控培训19场次，培训人员达1811人次，培训覆盖率100%，组织开展院感暴发应急演练5次。加强医院感染监测及监管，2022年医院感染发生例次率0.43%，漏报率1.63%。 5.药学服务能力不断加强。开通合理用药线上咨询通道，为患者提供专业的用药咨询服务。大力推行前置处方审核工作，促进临床合理用药，保障患者用药安全。坚持临床药师下科室制度，每周开展运行病历检查，每月开展门诊处方及住院患者抗菌药物使用情况点评，每季度开展处方专项点评。强化临床合理用药培训，2022年共组织开展合理用药培训6场次。严格执行药品挂网采购和两票制，药品、耗材挂网采购率100%。严格落实抗菌药物分级管理制度，严格控制药品使用比例。全年住院患者抗菌药物使用率44%，门诊患者使用率2.4%。全院药占比26.96%，基本药物使用率48.31%，均达到国家规定指标。 6.医院服务能力不断增强。优化就诊服务流程。开展了电话、网络、现场等多种形式的预约诊疗与分时段诊疗服务，预约率达61%。制定了《万州区第一人民医院关于进一步推动检查检验结果互认的通知》，避免和减少重复开单检查；提升急救能力。建立院前急救专用通道，形成院前、院内急救、重症救治无缝衔接的急救体系。先后开展10次急救技能培训。全年共开展大型应急演练5次，参加万州区医疗应急保障46次，参与保障医护人员共计1871人次；提升信访接待水平。拓展患者投诉渠道，线上采用医院微信公众号、网络问政、政府信箱留言等形式，线下采用来电咨询、来访接待、投诉信箱等形式，实现医患沟通“零距离”，医疗纠纷比同期下降70%；改善医院便民服务能力。设立了咨询服务台，增设了收费、报账窗口。配置了自助缴费机、自助报告打印机、共享轮椅等便民设施。构建了微信公众号服务平台，建立医患微信群，全天候为患者提供服务。群众就医满意度持续提升，2022年住院患者满意率为96.98%，门诊患者满意率为90.07%。 （四）推动医院运营管理的科学化、规范化、精细化 1.加强医院法治化体系建设。认把法治建设贯穿于医院管理运行全过程。制定了医院法治宣传教育第八个五年规划（2021-2025年）以及医院2022年法治普法工作要点。实施管理问责制，建立完善“三重一大”等各项制度，做到有章可循。实施目标管理责任制。将绩效目标考核评价指标分解落实责任科室、责任领导和责任人，并签订目标责任书。 2.加强全面预算管理。实行全口径、全过程、全员性、全方位预算管理，贯穿预算编制、审批、执行、监控、调整、决算、分析、考核等各环节，从数量、质量、实效、成本、效益等方面实施预算绩效管理。2022年3月全面预算管理系统上线运行，利用成熟的移动互联网技术实现手机移动报销管理，为医院提供高效有力的预算及费用管控工具，提高员工费用报销和领导审批效率。 3.完善内部控制制度。以业务管理和经济管理的重大风险、重大事件、重要流程为重点，开展风险评估和内部控制评价，强化内部授权审批控制、预算控制、资产控制、会计控制、政府采购控制、信息公开控制等，防范财务风险、业务风险、法律风险和廉政风险。控制医院债务规模，加强资产管理，提高国有资产使用效益。强化成本消耗关键环节的流程管理，降低万元收入能耗支出。 4.改革薪酬分配制度。全面落实“允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平，允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励”要求，合理确定、动态调整临床科室薪酬水平，做到责薪相适、考核兑现。进一步修订《万州区第一人民医院绩效核算与绩效工资分配管理（暂行）制度》。 5.提高信息化建设水平。先后投入2000万元，全面提升医院信息化管理水平，完成了移动医护、内网桌面管理与网络准入控制系统、三级医院及绩效评价指标系统、远程会诊系统、处方前置审核系统、医院安防系统建设优化项目等安装工作，实现医院信息互联互通。通过了2022度网络安全三级等级保护测评。按照区委、区政府统一部署，全力推进智慧医院建设，为创立三级综合医院奠定基础。 6.创新后勤服务和安防能力建设。建立了下送、下修机制，树立一切为临床医护人员和患者服务的理念，逐步实施后勤管理社会化。建立健全的安全保卫制度，坚持消防、安全“日、周、月”隐患排查；视频监控系统、消防设施和安全装备配置齐全；定期组织消防安全知识培训演练，全年共计培训28次，大型演练2次，重点部门演练6次。定期进行设备巡查与维护，定期组织医疗设备使用人员操作培训与考核，定期进行大型设备效益分析及大型设备阳性率统计分析。 7.严格执行国家医保政策。完善了临床科室总额预付指标分配方案，借助信息化平台实行医保实时监控预警制度，每周考核通报并对执行不力的科室处罚扣款。全年医保指标均达到上级控制标准。严格按照市物价标准收费，建立物价公示制度。 （五）坚持和加强党对医院的全面领导 1.全面执行和落实党委领导下的院长负责制。院党委发挥把方向、管大局、做决策、促改革、保落实的领导作用。明确党委成员分工，责任落实到人，医院重大问题均实行民主集中制原则，党委集体讨论作出决定，着力构建党委统一领导、党政分工合作、协调运行的工作机制。定期参照国家法律法规和相关政策进行制度修订，在院内OA系统中建立规章制度管理模块，修旧立新，持续规范，推进医院走向科学的管理轨道。 2.加强医院干部人才队伍建设。坚持党管干部、党管人才，坚持德才兼备、以德为先，坚持从严管理监督与激励关怀相结合。通过民主推荐、公开选拔等方式选拔任用干部，全年共新提拔中层干部20名，轮岗交流7名，考核试用期满转正7人。按照人才梯队建设规划，构建合理人才梯队，定期选派人员到天津、重庆三级医院进行规范化培训及专科培训。2022年公开招聘专业技术人员53名（硕士研究生8名），自主招聘工作人员18名。为20名高层次人才发放引进费共计31.6万元，为符合条件的5名人员申请人才公寓。办理岗位聘任137人，申报高级职称4人，外出培训79人次。扎实推进公立医院人员编制管理试点工作。首批下达人员总量106名，公开招聘41名。 3.提升基层党支部工作水平。坚持应建尽建，将以前的6个党支部细化为10个党支部，建立22个党小组。选优配齐支部班子，支部书记均由科室主任或护士长担任，实现党组织全覆盖。开展区域党建共建，与周家坝街道流水社区建立城市基层党组织共建项目“双向认领”，增强医院、社区党组织和广大党员的交流互动。落实“双任双免”制度、实施“双带头人”培育工程，围绕“把业务骨干发展成党员，把党员培养成业务骨干”的导向，发展学科带头人、优秀青年医务人员4名“高知”群体入党。建立医院党员领导班子成员和科室党员负责同志联系培育入党积极分子制度。以医院党委、支部为单元，充分利用“学习强国”、微信公众号，着力推动组织生活；扎实推进“两学一做”学习教育常态化制度化，认真落实“三会一课”、支部主题党日活动。 4.落实党建工作责任。党委承担党建工作主体责任，党委书记是党建工作第一责任人，领导班子其他成员落实“一岗双责”。健全了行风工作定期研判制度、医德医风考评制度以及行风责任追究制度等。完善医务人员电子医德医风档案，每年开展医德医风考评工作，将评价结果纳入干部任用、职称晋升、评优评先等工作中，实行医德医风一票否决制。建立完善廉政风险重点部位和关键环节监督管理办法，开展“以案四说”“以案四改”工作。将党风廉政建设与严厉打击欺诈骗保，“三假”“三乱”专项整治、“不合理检查专项治理”相结合，开展“廉政进科室”活动。压实了院科分级监督责任，对“四风”问题、中央八项规定问题进行监督，盯死守固“九项准则”红线。2022年共登记拒收患者红包11人次，返还红包金额10932元。签订守规矩、不操办“升学宴”“谢师宴”廉洁承诺书7份。 5.建设高质量发展新文化。通过精神上鼓励、工作上帮助、事业上支持、生活上保障，引导员工快乐工作，幸福生活。积极开展创先争优活动，通过开展各项评优评先活动树立优秀典型，营造比学赶帮超的良好氛围。全年共表彰先进集体23个，先进个人75名，其他先进代表90名。关心爱护医务人员身心健康，定期开展医师节、护士节等活动，丰富职工文化生活。定期开展职工健康体检，建立职工健康档案。开展为困难职工送温暖、爱心助残等社会公益事业救助活动。全力打造融媒体矩阵，利用电视、报纸、电台、微信公众号、看万州、今日头条等新媒体及传统媒体宣传报道65次，公众号发布39次180篇，订阅号发布102次338篇。

相关资质认可或执业许可证明文件及有效期

医疗机构执业许可证 2013.3.22—2028.3.21

绩效和受奖惩及诉讼投诉情况

被评为重庆市文明单位、重庆市模范职工之家，外科团支部被评为重庆市卫健委五四红旗团支部。荣获万州区药品不良反应监测先进单位、医疗器械不良事件监测先进单位、治安保卫工作先进集体、万州区首批“无废医院”。

接受捐赠

资助及使用情况

被评为重庆市文明单位、重庆市模范职工之家，外科团支部被评为重庆市卫健委五四红旗团支部。荣获万州区药品不良反应监测先进单位、医疗器械不良事件监测先进单位、治安保卫工作先进集体、万州区首批“无废医院”。