宗旨和

业务范围

宗旨：为全区医疗保险参保人员和医疗救助对象提供服务保障。 主要职责：承担城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、生育保险、长期护理保险、医疗救助等方面的事务性、服务性职责。

住所

重庆市万州区江南大道万295号

法定代表人

陈园园

开办资金

69（万元）

经费来源

财政补助

举办单位

重庆市万州区医疗保障局

资产

损益

情况

净资产合计（所有者权益合计）

年初数（万元）

年末数（万元）

69

60.5

网上名称

重庆市万州区医疗保障事务中心

从业人数

39

对《条

例》和

实施细

则有关

变更登

记规定

的执行

情况

开

展

业

务

活

动

情

况

一、待遇保障水平稳步提升。一是巩固拓展全民参保面。全区基本医保完成参保149.42万人，参保率持续巩固在95%以上。二是全面落实待遇保障政策。严格落实待遇保障政策，职工和城乡居民基本医疗保险政策范围内住院费用基金支付比例分别稳定在83%左右和70%左右。三是严格落实医疗救助制度。健全救助对象及时精准识别机制，加强医疗救助与基本医疗保险、大病保险制度衔接，医疗救助享受待遇19.09万人次、支出5558.02万元；困难群众居民医保资助参保7.16万人，支出2211.47万元。四是协同推进生育保险。加强基金管理，规范生育医疗费用支付管理，全年享受生育保险待遇8043人次、支出4127万元。 二、经办服务持续优化。一是探索“容缺受理”提高群众企业办事效率。印发《医保政务服务“容缺办”工作方案（试行）》，梳理涉企、涉群高频事项15项，涉及22份容缺材料。实现在缺少办件材料的情况下“最多跑一次”。累计容缺受理253件，让“惠民有感”真正落到实处。二是深入推行“一窗综办”改革。明确“一网查询、一次告知、一纸承诺、一窗办理”办理模式，优化场所功能分区，推进综窗服务便利化。统一人员配备管理，强化业务知识培训，推进综窗服务专业化。积极推进“出生一件事”“退休一件事”“退役军人一件事”“身后一件事”“生育津贴一件事”，全面提升政务服务效能，办件量和办结率均居全市前列。三是强化信息赋能优化医保经办。持续加大医保码推广使用，累计激活83.46万人次。大力推行医保服务事项“网上办”“掌上办”，主动向社会公开网上办理事项及流程，异地就医备案、参保缴费、门诊特病定点医院更换等22项高频服务事项全部实现线上办理，看病就医获得感和体验感进一步增强。 三、服务大局卓有成效。一是巩固医保脱贫攻坚成果与乡村振兴有效衔接。实施对特困人员、低保对象和返贫致贫人口倾斜支付政策。健全防范化解因病返贫致贫长效机制，出台《万州区健全重特大疾病医疗保险和救助制度的实施方案》，增强对困难群众基础性、兜底性保障。圆满完成乡村振兴工作4次考核评估，均未反馈医保领域问题。二是推进新冠病毒“乙类乙管”医保工作落实落细。严格执行新冠病毒“乙类甲管”至“乙类乙管”期间的医疗费用保障政策，按规定支付基本医保、大病保险、医疗救助等费用。打好主动仗、下好先手棋，稳妥化解新冠患者财政补助信访矛盾，确保反结算工作顺利完成。三是落实成渝地区双城经济圈建设部署。深化“万达开”“万开云”医保区域协同发展，设置川渝通办、万达开/万开云通办专窗，办理市内全域通办事项800余件、川渝医保通办事项50余件。

相关资质认可或执业许可证明文件及有效期

无

绩效和受奖惩及诉讼投诉情况

严格按照区人社局、区财政局下达的绩效指标执行：全年无诉讼投诉情况。

接受捐赠

资助及使用情况

无