近日，市医保局联合市财政局印发了《关于进一步推进长期护理保险制度试点工作的通知》（以下简称《通知》），《通知》明确从3月1日起，在3级（重度失能Ⅰ级）、4级（重度失能Ⅱ级）、 5级（重度失能Ⅲ级）可按规定享受待遇的基础上，将2级（中度失能）按规定纳入待遇享受范围。

待遇享受方式完善为三种

为更好地为待遇享受人员提供护理服务，提高居家待遇享受人员的护理服务水平，《通知》将待遇享受方式完善为居家组合护理、机构上门护理、机构集中护理这三种。其中，居家组合护理是由定点护理机构提供的上门护理（简称机构护理）与个体护理人员提供的个人护理（简称个人护理）组合形成，将更好地保障待遇享受人员的护理需求。机构上门护理为原居家上门护理；机构集中护理同原机构集中护理。

据悉，在本《通知》实施前，已按原居家个人护理待遇享受方式享受待遇的参保人，可继续按原待遇享受方式和标准享受待遇，鼓励其变更待遇享受方式，以更好享受专业化的护理服务。

提高待遇结算标准

按照《通知》，待遇结算标准将提高。其中，以重度失能人员待遇结算标准为例，其居家组合护理标准是50元/日·人（其中机构护理30元/日·人、个人护理20元/日·人），机构上门护理60元/日·人，机构集中护理60元/日·人。相对原机构护理的结算标准上调10元/日·人。

中度失能人员待遇结算标准为：居家组合护理20元/日·人（其中机构护理12元/日·人、个人护理8元/日·人），机构上门护理20元/日·人，机构集中护理20元/日·人。参保人待遇享受期间住院，按其实际享受的护理服务对应上述标准结算。

《通知》还调整了护理服务项目，将基本护理服务项目从原5大类24项，进一步完善分为6大类28项，新增了“康复照料”这一大类，对原有项目进行了完善性调整。根据不同失能等级和待遇享受方式，针对性地制定了各种服务包。

说明视同缴费年限计算

视同缴费年限，按《关于医疗保险关系转移接续有关问题处理意见的通知》（渝人社发〔2014〕128号）等文件规定计算。居民医保实际缴费年限按规定折算为职工医保一档实际缴费年限后，可与职工医保参保缴费年限合并计算。

明确四种退费情形

符合以下情形的可以按规定申请退费:个人身份参保人员按年度缴纳次年长期护理保险费后，在当年12月31日24时前死亡的；或补缴保费后、待遇享受前死亡的；个人参保人员按年缴纳长期护理保险费后，年中转为随用人单位参保形成重复缴费的；个人身份参保人员，当年一次性缴纳长期护理保险费后中途退休导致多缴的；办理职工退休或死亡手续滞后、系统故障等原因造成多缴的，可以按规定申请退费。

万州区医保局相关负责人表示，《通知》从2024年3月1日起实施。从2024年3月1日起享受待遇的，均按新的待遇享受方式执行。