参保人享有的权利：参保人享有在定点医药机构就医购药，获取规范、合理的医疗服务的权利，并按照规定享受医疗保障待遇；有权要求定点医药机构如实出具费用单据和相关资料的权力；有权要求医疗保障经办机构提供医疗保障咨询服务；监督医疗保障等行政部门、医疗保障经办机构、定点医药机构。有权对侵害医疗保障基金的违法违规行为进行举报、投诉。有陈述、申辩权，以及依法享有申请行政复议或者提起行政诉讼的权利。

参保人应尽的义务：参保人员应当持本人医疗保障凭证就医、购药，并主动出示接受查验；应当妥善保管本人医疗保障凭证，防止他人冒名使用；应当按照规定享受医疗保障待遇，不得重复享受；不得利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品，接受返还现金、实物或者获得其他非法利益；不得通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料，或者虚构医药服务项目等方式，骗取医疗保障基金。

《中华人民共和国社会保险法》第三十条规定不纳入基本医疗保险基金支付范围的医疗费用：1.应当从工伤保险基金中支付的；2.应当由第三人负担的；3.应当由公共卫生负担的；4.在境外就医的。