发现欺诈骗保的现象该如何举报?有哪些举报形式?查实举报线索后,举报人能获得什么奖励?举报人获得奖励需要什么条件?举报人何种情况下无法获得奖励?

拨打万州区打击欺诈骗保医保基金专项行动举报投诉电话:023-58240239。两种举报形式任选其一:(1)实名举报,是指举报人提供真实身份证明以及真实有效联系方式的举报行为。(2)匿名举报,是指举报人不提供其真实身份的举报行为。如举报人希望获得举报奖励,须提供其他能够辨别其身份的信息及有效联系方式,以便医疗保障部门事后能够确认其身份,兑现举报奖励。
2018年12月,国家医保局与财政部联合宣布,建立欺诈骗保奖励制度,提供欺诈骗保线索者最高奖励10万元。2022年11月,国家医保局办公室与财政部办公厅印发《违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》,医疗保障行政部门对符合奖励条件的举报人按照案值的一定比例给予一次性资金奖励,最高不超过20万元,最低不少于200元。
奖励举报人须同时符合下列条件:
(一)有明确的被举报对象和具体违法违规线索,并提供了有效证据;
(二)举报的主要事实、证据事先未被医疗保障部门掌握;
(三)举报情况经查证属实,造成医保基金损失或因举报避免医保基金损失;
(四)举报人愿意得到举报奖励,并提供可供核查的真实有效身份信息、联系方式等;
(五)其他依法依规应予奖励的必备条件。
有下列情形之一的,不予奖励:
(一)举报人为医疗保障部门工作人员或者受医疗保障部门委托履行基金监管职责的第三方机构工作人员;
(二)违法违规使用医疗保障基金行为人主动供述本人及其同案人员的违法违规事实,或者在被调查处理期间检举揭发其他违法违规行为;
(三)医疗保障行政部门对举报事项作出处理决定前,举报人主动撤回举报;
(四)举报人身份无法确认或者无法与举报人取得联系;
(五)举报前,相关违法违规使用医疗保障基金行为已进入诉讼、仲裁等法定程序;
(六)其他依法不予奖励的情形。
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