一档和二档参保人员在报销比例上一致，主要区别在于：

1.个人账户：一档参保人员不建立医保个人账户；二档参保人员建立个人账户，每月按规定的标准划入相应金额。

2.普通门诊：在职一档参保人员年度限额800元，二档参保人员年度限额3000元；退休一档参保人员年度限额1200元，退休二档参保人员4000元。

    3.门诊特殊疾病：职工医保一档参保人员可办理慢性肾衰竭血液净化治疗、器官移植术后抗排异治疗、恶性肿瘤、血友病四种门诊特殊疾病；二档参保人员可办理全部医保门诊特殊疾病。

    4.生育医疗费用（遗传疾病基因检测）：以个人身份参加职工医保一档人员不享受遗传疾病基因检测费用保障待遇，二档参保人员待遇标准同随单位参保职工。