重庆市万州区卫生健康委员会

关于办理区六届人大五次会议第349号建议的复函

万州卫函〔2024〕58号

尊敬的吴天成代表：

首先感谢您对我区卫生健康工作的关心和支持！

您提出的《关于医疗方面的建议》（第349号建议）收悉，对我们改进本职工作具有很好的参考价值和指导意义。经研究办理，现将落实情况回复如下：

一、持续规范医疗服务行为

（一）加强医疗机构制度建设

严格执行《重庆市医疗机构工作人员廉洁从业九项准则实施细则（试行）》《重庆市医疗机构工作人员行为规范》等要求，各医疗机构制定医院《医患沟通制度》《员工行为准则》《首问负责制》等相关工作制度，开展职业道德、医患沟通技巧和法治意识培训，规范诊疗服务行为。

（二）持续提升医疗机构服务能力

一是6个二、三级公立医疗机构分别与52个基层医疗机构建立1个医疗集团和4个医共体，牵头单位统筹选派专家团队轮流到基层坐诊、查房、教学，培养基层管理、医护技、公卫人才，合作建设特色专科。二是成立脑卒中、心血管、影像、感染等7个专科联盟，加强医疗机构间交流合作，提高医疗资源利用率。三是由6个二、三级医疗机构建立远程医疗协作网，提供远程心电、远程影像、远程病理、远程诊断服务，覆盖全区公立基层医疗机构，形成“基层检查、上级诊断”的服务格局。

（三）扎实推进我区质控工作

区卫生健康委参照国家质控中心管理规定，梳理并设置第一批医疗质量控制中心34个，召开质控工作大会，对全区质控工作进行安排和部署，组织各区级质控中心对相关基层医疗机构开展日常监管。

（四）开展不合理用药不合理检查专项整治

区卫生健康委2023年11月印发工作方案，56家公立医疗机构制定了工作方案，医疗机构确定5种价格较高、用量较大的药品或国家、市级重点监控药品进行集中检查，每季度至少抽查75份病历。对使用率较高、检查费用较贵的大型仪器检查项目进行检查。以核磁共振、CT检查作为关注重点，每季度共抽查60份病历。目前已完成2024年第1季度点评工作，对存在不合理处方不合理检查的部分医师进行了通报批评和扣罚绩效等处理。

二、改善就医感受提升患者体验

（一）加强医务人员培训和教育，提高医患沟通能力、专业素养和服务意识，结合行业作风和医德医风建设，2024年已累计培训427场次，覆盖36889人次。

（二）加强投诉纠纷处置。各医疗机构指定专人负责投诉纠纷，公示公开设立投诉渠道，指定专人负责医患沟通，完善投诉接待和处置程序，执行2小时分流、24小时回应机制。

（三）开展满意度调查。对患者对医疗服务的整体满意度、对医生护士等工作人员的服务态度评价、对医疗设施和环境的满意度等方面开展患者满意度调查。统计分析患者对医院服务的意见和建议，及时改进服务质量。

三、加强医德医风考评和处置

（一）开展医德医风考评工作

坚持实事求是、客观公正、公开公平的原则，每年进行一次医务人员医德医风考评，纳入医院管理体系，考评结果记入医务人员医德档案。考评结果进行公示，并与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资、定期考核、职称评定、带教等挂钩。

（二）加强医疗机构督导检查

2024年已完成2轮行业作风建设督导检查工作，对全区58个公立医疗机构、28家民营医院全覆盖督查，发现的问题已现场向医疗机构反馈，责令整改。

四、下一步工作

根据您的建议，我委下一步将重点推进如下工作。一是以基层首诊66个病种为基础，由牵头医院组成技术团队针对基层首诊病种短板实施精准帮扶。二是持续推进远程诊疗协作网建设，为基层提供远程影像、心电、会诊等服务。三是由牵头医院统筹医共体内医疗质量管理，在规章制度、技术规范、质量控制等方面执行统一标准，支持并指导基层医疗卫生机构完成等级创建。

此复函已经范嘉主任审签。对以上答复您有什么意见，请填写在《代表建议、批评和意见答复函回执》上寄给我们，以便进一步改进我们的工作。

最后，衷心感谢您对卫生健康工作提出的宝贵建议，希望您今后一如既往地关心和支持万州卫生健康事业的发展。

                      重庆市万州区卫生健康委员会

                           2024年6月19日

关于医疗方面的建议

高梁代表小组  吴天成

健康是幸福生活最重要的指标，人民健康是社会文明进步的基础，是民族昌盛和国家富强的重要标志，也是广大人民群众的共同追求。
　　作为一名人大代表，听取广大群众的呼声，把群众的心声传达到相关部门是我们应尽职责，现在的医疗机构有一些让群众不理解的情况。一是乡镇卫生院及下属分院，老百姓生病住院不分病情如何，药费是控制在百分之四十，检查费用百分之六十，特别是偏远农村卫生分院，检查设备又少，农村农民生病后为了节约钱，不到城区大医院医治，住几天院不管病情是否好转，只要药费要到百分之四十了就得要求出院，过几天再入院。否则就需重复检查来增加检查费用后方能开药，农民对每年的新农合缴费就有一些抵触情绪，加上生病住院百分之六十检查费，只能吃到百分之四十的药更是不满，望卫生主管部门调查、核实后进行改善同时作好解释宣传工作。二是医院的医患关系有待改进，特别是大一点的医院，门诊的专家、医生还好一点，收费窗口、药品发放窗口、检查检验窗口以及门卫保安，服务态度极其差，当然每天生意好、人流量大不断重复工作是枯燥，但患者应该也是更不愿到医院添麻烦吧，想想现在在外务工的农民工和做实体店的人们，日晒雨淋早出晚归，在目前大的经济形势下何其的艰难，现在的行政事业单位，包括公检法的工作方法及服务态度早已发生了根本性的转变，真正做到了亲民为民，落实了习近平总书记重要讲话精神，始终坚持人民至上。

建议区卫生主管部门要加强巡查、走访，利用培训、考核来规范好医疗机构的工作方法及态度，深化医疗卫生体制改革，提升医疗医患沟通和服务能力。

　　工作单位及地址：高梁镇茨坪村委员会
　　邮编：404067