重庆市万州区卫生健康委员会

关于办理区六届人大五次会议第348号建议的复函

万州卫函〔2024〕47号

尊敬的张小英代表：

首先感谢您对我区卫生健康工作的关心和支持！

您提出的《关于提高基层医务人员队伍建设的建议》（第348号建议）已收悉，对我们改进本职工作具有很好的参考价值和指导意义。现将办理情况答复如下：

近年来，万州区卫生健康委按照党中央国务院、市委市政府、区委区政府的总体部署和要求，深入贯彻落实“以基层为重点”的新时代卫生与健康工作方针，紧盯基层医疗机构人员数量不足、服务水平不均、职业发展受限等问题，不断完善基层医疗卫生服务体系，建立基层卫生人才培养引进、激励保障机制，加强基层医疗卫生信息化建设，为维护人民健康提供有力保障。

一、加强基层医务人员队伍建设的建议

一是加强编制配置，保障人才需求。根据渝府办发〔2023〕62号文件精神，目前万州区乡镇卫生院人员编制已按照所辖乡镇常住人口总数的1.2‰—1.7‰配置。积极开展基层医疗机构急需急缺人才招聘、农村订单定向免费医学生培养、大学生村医公开招聘，持续向乡镇卫生院输送优秀实用人才。二是落实两个允许，保障待遇。落实“允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平，允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励”要求。乡镇卫生院“本年盈余分配”科目为正数（发放的基本公共卫生资金及基本药物补助纳入医疗收入统计范围）且绩效考核合格的，将“本年盈余分配”的60%用于次年增核超额绩效总量。三是加强培训，提高服务能力。积极开展三基三严、全科医生培养等培训，依托医联体、质控中心等分学科、分层次对基层卫生人员进行专科培训、到上级医院跟班实训等，提高基层医务人员专业水平和医疗服务能力。

二、推进基层医务人员职称制度改革的建议

基层医疗机构岗位设置和职称评定是按照重庆市人力资源和社会保障局《重庆市事业单位岗位设置管理办法（试行）》（渝人发〔2008〕2号）和《关于事业单位专业技术岗位晋升有关事项的通知》（渝人社发〔2015〕84号）文件精神及有关政策规定执行。初级和中级专业技术职称是通过全国卫生专业知识考试取得，高级职称采用考评相结合的方式取得。各单位根据实际制定职称评聘办法，在核定的岗位职数内开展岗位聘任。

三、完善基层医疗卫生服务体系的建议

一是制定规划方案。印发《重庆市万州区医疗卫生服务体系“十四五”规划（2021-2025年）》（万州府发〔2023〕4号），明确全区医疗卫生服务体系发展方向，逐步健全“以区级医院为龙头、区县域医疗卫生次中心为支撑、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础”的乡村医疗卫生服务新体系，推进区域内医疗卫生服务一体化。二是加大财政投入。利用基层医疗卫生机构事业发展“资金池”，先后为基层医疗卫生机构增配DR、CT等医疗设备，开展消防整改、院区环境整治等项目，同时积极争取上级财政资金，实施了分水镇中心卫生院迁建、天城镇卫生院标准化建设等项目，基层硬实力大大提升。三是加强日常监管。2023年对全区52家基层医疗机构监督检查全覆盖，规范医疗服务行为，共查处违法行为14起。

四、加强基层医疗卫生信息化建设的建议

持续推进全民健康信息平台建设。依托全区“智慧医疗”项目，采取统一云部署大集中建设方式完善基层医疗机构信息化，加快全民健康信息平台数据治理，实现居民电子健康档案实时调阅、区域医疗资源全景监控等；完善基层医疗机构统一云部署信息化建设，实现医疗、公共卫生服务、家庭医生服务的信息和业务互联互通，全面提升基层医疗机构信息化水平，进一步推进分级诊疗工作的落实；推动医保、卫生专网等网络资源整合，提高基层医疗卫生服务的效率和便捷性。

此复函已经范嘉主任审签。对以上答复您有什么意见，请填写在《代表建议、批评和意见答复函回执》上寄给我们，以便进一步改进我们的工作。

最后，衷心感谢您对卫生健康工作提出的宝贵建议，希望您今后一如既往地关心和支持万州卫生健康事业的发展。

                      重庆市万州区卫生健康委员会

                           2024年6月6日

关于优化基层医疗服务体系的建议

新乡代表小组    张小英

一、建议背景

基层医务工作是我国医疗卫生服务体系的重要组成部分，是保障人民群众基本健康的重要力量。然而，目前基层医务人员队伍面临着许多问题和挑战，例如人员数量不足、服务水平不均、职业发展受限等。这些问题不仅影响了基层医务人员的工作积极性和职业发展，也制约了基层医疗卫生服务的质量和效果。

因此，我作为一名基层医务人大代表，针对基层医务人员队伍建设中存在的问题，提出以下建议。

二、建议措施

（一）加强基层医务人员队伍建设

政府应加大对基层医务人员的培养和引进力度，增加人员编制，提高基层医务人员的薪酬待遇，吸引更多优秀人才投身于基层医疗卫生服务。同时，应加强对基层医务人员的培训和进修，提高其专业水平和医疗服务能力。

（二）推进基层医务人员职称制度改革

现有的基层医务人员职称制度存在着评定标准不科学、评定过程不透明等问题，制约了基层医务人员职业发展的空间。因此，应推进基层医务人员职称制度改革，建立科学合理的评定标准和程序，让基层医务人员有更多的晋升机会和发展空间。

（三）完善基层医疗卫生服务体系

政府应加大对基层医疗卫生机构的投入，改善基层医疗卫生机构的基础设施和设备条件，提高基层医疗卫生服务的可及性和质量。同时，应加强对基层医疗卫生机构的监管和管理，规范医疗服务行为，保障患者的权益。

（四）加强基层医疗卫生信息化建设

信息化是提升基层医疗卫生服务效率和质量的重要手段。政府应加大对基层医疗卫生信息化建设的投入，建立完善的信息化平台和服务体系，实现基层医疗卫生机构之间的信息共享和交流，提高基层医疗卫生服务的效率和便捷性。

工作地址及通讯地址：重庆市万州区新乡镇卫生院

邮编：404019