重庆市万州区卫生健康委员会

关于办理区六届人大五次会议第353号建议的复函

万州卫函〔2024〕40号

尊敬的张春艳代表：    

感谢您对我区卫生健康事业的关心与支持！

您提出的《关于解决乡村医生养老及退休问题的建议》（第353号建议）已收悉，对我们改进本职工作具有很好的参考价值和指导意义。现将办理情况答复如下：

一、关于“根据村（居）人口总数，确定乡村医生编制，实行编制管理”的建议

根据重庆市人民政府办公厅《关于印发重庆市进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展若干措施的通知》（渝府办发〔2023〕62号）精神，目前万州区乡镇卫生院人员编制已按照所辖乡镇常住人口总数的1.2‰—1.7‰配置。持续推进“乡聘村用”改革，鼓励乡镇卫生院利用余编招聘大专以上医学毕业生从事乡村医生工作；支持乡镇卫生院通过劳动合同聘用具有执业（助理）医师资格的人员派驻到村卫生室工作，临聘乡村医生数量不纳入乡镇卫生院临聘人员总量控制。

二、关于“将乡村医生纳入乡镇卫生院编制内管理”的建议

我委贯彻落实《关于实施大学生乡村医生专项计划的通知》（国卫基层发〔2023〕9号）《关于实施大学生乡村医生专项计划的通知》（渝卫发〔2023〕35号），持续促进乡村医疗卫生体系健康发展，补充和优化乡村医生队伍，2024年重庆市人力资源和社会保障局公布我区大学生乡村医生专项招聘计划19人，其中17人参加考试，8人通过资格审查，4人通过面试。截至2023年底，全区共计“乡聘村用”人员14人。

三、关于“保障乡村医生养老保险待遇”的建议

一是按照《关于进一步规范村卫生室补助资金拨付管理的通知》，落实基本公共卫生服务经费补助、基本药物补助、一般诊疗费及乡村医生专项补助，各基层医疗卫生机构负责制定村卫生室工作实施方案及业务管理制度，加强村卫生室补助资金管理。二是按照原重庆市市卫生和计划生育委员会、重庆市财政局、重庆市人力资源和社会保障局《关于离岗乡村医生养老和医疗补助的通知》（渝卫基层发〔2016〕85号）精神，严格落实我区离岗乡村医生养老和医疗补助政策，为2975名离岗乡村医生发放养老和医疗补助资金。三是持续引导全区在岗乡村医生按规定参加城镇职工养老保险或城乡居民养老保险。

四、关于“探索灵活长效机制，制定优惠政策”的建议

根据《关于做好医学专业高校毕业生免试申请乡村医生执业注册工作的通知》（万州卫〔2020〕110号），具有全日制大专以上学历的临床医学、中医学类、中西医结合类等相关医学专业应届毕业生（含尚在择业期内未落实工作单位的毕业生）可以免试申请乡村医生执业注册。鼓励各乡镇卫生院（社区卫生服务中心）采用“乡聘村用”方式予以管理，与从事乡村医生的医学专业高校毕业生签订劳动合同；或者根据本单位编制和岗位情况，按照现行政策采取公开招聘方式，与被聘用的医学专业高校毕业生签订聘用合同，办理入编手续。截至2023年底，已办理大学生乡村医生免试注册5人。

下一步，我们继续在健全乡村医疗卫生体系，提高基层群众就医服务质量上狠下功夫，贯彻落实《重庆市关于实施大学生乡村医生专项计划的通知》，出台《万州区进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展实施方案》，切实保障乡村医生待遇，有效稳定乡村医生队伍。

此复函已经范嘉主任审签。对以上答复您有什么意见，请填写在《代表建议、批评和意见答复函回执》上寄给我们，以便进一步改进我们的工作。

最后，衷心感谢您对卫生健康工作提出的宝贵建议，希望您今后一如既往地关心和支持万州卫生健康事业的发展。

                      重庆市万州区卫生健康委员会

                           2024年6月4日

关于解决乡村医生养老及退休问题的建议

龙驹代表小组   张春艳

乡村医生对于我们而言，是一个让人敬佩的岗位，乡村医生担负着乡村基本医疗、公共卫生服务等工作，建设健康乡村，离不开乡村医生的全心参与；在健康扶贫工作中，乡村医生任务艰巨，责任重大。防止因病致贫、因病返贫，保障村民健康，都离不开乡村医生这支队伍。

虽然与公办卫生工作者付出同样的劳动服务，兢兢业业几十年，但却不能享受同样的劳动报酬、福利待遇、身份以及养老问题，却迟迟不能从根本上得到解决。很多年老超过六十岁的乡村医生依然在村卫生室上岗，使得乡村医生这一群体老年化及流失，随着时代和社会的发展，大量的工作让他们难以完成。相关部门应该着力解决提高乡村医生的待遇，有效调动他们的积极性，稳定乡村医生队伍。

第一，建议根据村（居）人口总数，确定乡村医生编制，实行编制管理。
    第二，将乡村医生纳入乡镇卫生院编制内管理。

第三，在村卫生室工作至退休年龄的，按照有关规定参加卫生事业单位养老保险并享受相应待遇；达到法定退休年龄的，按规定享受相应的养老保险待遇。
    第四，建议探索灵活长效机制，制定优惠政策，吸引城市退休医生或医学院校毕业生到村卫生室工作；建立健全考核制度、绩效奖励制度、管理制度，财政给予必要的保障，使村医可以招得来、留得住、用得好。

工作单位：重庆市万州区龙驹镇团结社区居民委员会

通讯地址：重庆市万州区龙驹镇团结社区便民服务中心

邮政编码：404024