冠心病一、定义 冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉（冠脉）发生动脉粥样硬化引起血管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病，简称“冠心病”，也称缺血性心脏病。冠心病是动脉粥样硬化导致的器官病变的最常见类型，也是严重危害人类健康的常见病。近年来发病呈年轻化趋势，已成为威胁人类健康的主要疾病之一。 二、高危因素 1、年龄：大于40岁男性发病早于女性。 2、血脂异常：是最重要的危险因素。（总胆固醇过高或低密度脂蛋白胆固醇过高、甘油三酯过高、高密度脂蛋白胆固醇过低），其中以总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇过高最受关注。 3、高血压：60%-70%冠心病患者有高血压。 4、吸烟：主动吸烟与被动吸烟均是危险因素，烟草中的尼古丁可直接作用于冠状动脉和心肌，引起动脉痉挛和心肌受损。且与每天吸烟的量呈正比。 5、糖尿病和糖耐量异常：糖尿病患者中不仅本病发病率较非糖尿病患者高出数倍，且病变进展迅速。 6、肥胖：BMI＞24者。 7、家族史：有冠心病、糖尿病、高血压、血脂异常家族史者本病发病率增加。 8、其他：A型性格者、口服避孕药、饮食习惯（高热量、高动物脂肪、高胆固醇、高糖饮食）。 （三、治疗 1、生活习惯改变：戒烟限酒，低脂低盐饮食，勿暴饮暴食，适当体育锻炼，控制体重，减轻精神负担等； 2、药物治疗：抗血栓（抗血小板、抗凝），减轻心肌氧耗（β受体拮抗剂），减少心肌需氧和改善心肌灌注缓解心绞痛（硝酸酯类），调脂稳定斑块（他汀类调脂药）； 3、血运重建治疗：包括介入治疗（经皮球囊冠状动脉成形术和支架植入术等）和外科冠状动脉旁路移植术。药物治疗是所有治疗的基础。介入和外科手术治疗后也要坚持长期的标准药物治疗。 万州区慢性病综合防控工作领导小组办公室 宣 2019年1月17日