重庆市万州区卫生健康委员会

重庆市万州区妇女联合会

关于印发《万州区儿童营养改善项目管理工作实施方案（2022年版）》的通知

各镇乡（民族乡）人民政府、街道办事处，区妇幼保健院，各中心卫生院、镇乡（民族乡）卫生院，各街道社区卫生服务中心：

按照市卫生健康委《关于做好2022年基本公共卫生服务妇幼卫生项目工作的通知》（渝卫办发﹝2022﹞18号）要求，为进一步规范我区儿童营养改善项目管理工作，现将《万州区儿童营养改善项目管理工作实施方案（2022年版）》印发给你们，请认真组织实施。

                        重庆市万州区卫生健康委员会重庆市万州区妇女联合会

                                     2022年11月29日

万州区儿童营养改善项目管理工作

实施方案（2022年版）

我区为脱贫地区儿童营养改善项目实施区县，为确保该项目工作顺利实施，按照国家《新划入基本公共卫生服务相关工作规范（2019年版）》《重庆市脱贫地区儿童营养改善项目管理工作规范（2022版）》要求，结合我区实际，制定本方案。

一、项目目标

（一）总目标

为我区6-24月龄儿童补充辅食营养补充品（以下简称营养包），普及婴幼儿科学喂养知识与技能，改善我区儿童营养和健康状况。

（二）具体目标

1.营养包发放率达到92%以上，营养包有效服用率达到72%以上。

2.区、乡、村相关人员培训覆盖率达到100%。

3.提高我区儿童看护人婴幼儿科学喂养知识水平和对营养包的知晓率，看护人健康教育覆盖率达到82%以上。

4.6-24月龄儿童贫血患病率在基线调查基础上下降20% ，生长迟缓率、低体重率在基线调查基础上下降5% 。

二、项目范围和对象

（一）项目范围：全区38个镇乡和14个街道均开展项目工作。其中龙沙镇、龙驹镇、白羊镇、走马镇、恒合土家族乡为项目监测镇乡。

（二）项目对象：我区常住6-24月龄婴幼儿。

三、项目内容

（一）免费发放营养包

项目实施期间，为6-24月龄的婴幼儿每天免费提供1包营养包，满6月龄的婴儿即纳入发放对象，满24月龄的幼儿即停止发放。

（二）开展项目管理和技术培训

对各级卫生和妇联相关人员进行婴幼儿营养和喂养知识、健康教育方法及营养包发放管理等培训，提高其项目管理水平和咨询指导能力。

（三）广泛开展社会动员和健康教育活动

区级印发宣传海报、手册和折页，制作宣传品、电视宣传片等，并通过电视、广播、报纸、网络等途径开展社会宣传，扩大项目影响，动员社会各界对贫困地区婴幼儿营养状况给予关注和支持。各级医疗机构、妇联系统通过面对面宣传、制作板报、书写标语等方式，向受益儿童看护人和育龄妇女传播儿童营养和科学喂养知识、营养包作用和服用方法，提高看护人对营养包的知晓率和科学喂养知识水平。

1. 开展咨询指导

向儿童看护人传播儿童营养相关知识，讲解营养包的作用和服用方法，介绍辅食添加时间、原则、种类等科学喂养知识，提高看护人营养包的知晓率和科学喂养知识水平。告知看护人12月龄内辅食添加的重要性，以及辅食添加的种类包括乳类、谷类、蔬菜水果类、肉类、蛋类等，强调正确添加辅食可有效降低婴幼儿贫血率和生长迟缓率。

（五）开展监测与评估

区卫生健康委组织开展营养包质量监测工作，每年开展项目实施后的效果评估调查。监测内容包括营养包服用情况、儿童营养状况改变情况和儿童看护人喂养知识及行为改变情况，其中儿童血红蛋白检测和身长测量分别在6月龄、18月龄和24月龄，结合基本公共卫生服务中0-6岁儿童健康管理工作开展。

四、组织实施

（一）组织领导

成立由区卫生健康委分管领导任组长、区妇联、区妇幼保健院分管领导任副组长、相关科室人员为成员的领导小组（附件1），下设区项目管理办公室于区妇幼保健院，负责组织协调、监督评价、人员培训和信息统计分析等日常管理工作，并定期向领导小组报告项目进展情况。成立由儿童保健、儿科临床、健康教育、食品安全、卫生管理和社会政策等领域专家组成的技术指导小组（附件2），负责为项目培训、健康教育、制定营养包招标采购要求和质量控制提供技术指导。

各项目单位参照成立相应组织机构。

1. 职责分工

1.区卫生健康委负责项目的日常组织协调、监督管理、效果评估等工作。

2.区妇联系统配合做好项目的组织动员和社会宣传工作，与区卫生系统共同开展面向家长和看护人的健康教育指导服务，共同推进项目顺利实施。

3.区项目管理办公室（区妇幼保健院）负责项目的组织实施和业务管理工作。负责组织专家开展项目培训、督导评价和技术指导，负责信息的收集、整理、分析与报送，负责通过多种途径开展社会宣传，扩大项目影响，动员社会各界对我区婴幼儿营养状况给予关注和支持。每半年向区项目领导小组及市项目管理办公室汇报项目进展情况。

4.乡镇卫生院、街道社区卫生服务中心负责项目的组织实施和日常管理工作，负责对乡村两级妇女干部和村保健人员开展婴幼儿营养和喂养知识、健康教育方法及营养包发放管理等培训，指导村卫生室科学规范开展发放和看护人喂养咨询指导，并对村卫生室工作进行业务管理和技术指导，负责信息的收集与报送。

（三）营养包发放管理

区妇幼保健院收到营养包后，及时发放到乡（镇）卫生院和社区卫生服务中心。各单位接收营养包后结合预防接种、儿童健康管理等工作及时发放营养包，尽量缩短发放周期和储存时间（尽量保证发放货品是生产日期之后半年内的）。接收和下发均应当核对和登记数量，检查有效期和包装情况，做好验收登记工作。储存点应当达到食品储存基本要求，按规定使用空调和温湿度仪。

五、项目技术管理

营养包的发放、管理、流程等技术管理内容不变，继续按照《万州区贫困地区儿童营养改善项目管理工作实施方案（2021 版）》附件4的2021版技术方案执行。

六、项目信息管理

区项目办将根据市级要求制定区级项目信息管理方案（2022版），信息报送方式、报送种类与报送时限严格按照信息管理方案进行上报。各项目单位于每月5日前将本辖区项目统计表电子版上报区项目办。区项目办汇总相关数据，经区卫生健康委确认同意后，于每季度次月10日前将加盖公章的统计表报市项目管理办公室。项目实施中期，向市级上报本地区营养包发放及项目培训、健康教育、社会宣传和督导等工作总结，每半年向市项目管理办公室提交项目进展报告。

七、经费管理和保障

（一）区项目办结合我区实际情况，制定区级项目经费管理方案（2022年版）。实行项目专款专用，项目经费用于营养包发放、随访、信息上报、健教宣传、培训督导、营养包存储运输、基线/评估调查、项目相关活动等，不得用于与本项目无关的其他支出。

（二）严格开支范围、开支标准和审批程序，加强财务和会计核算，做好项目的监督检查工作，同时接受上级部门组织的财务检查。

八、项目绩效监控与评价

（一）区卫生健康委加强营养包质量监测，定期组织检查，对项目管理、实施情况、质量控制及效果进行质量监测与评价。区项目办按照上级下发的督导评估方案，结合我区实际，制定区级项目质量评估方案和项目质量评价标准（2022年版），每年对乡镇的监督做到全覆盖，及时协调解决发现的问题，同时加强对监测镇乡年度监测评估工作的质量控制，确保各项工作落实到位，保证项目实施效果。

（二）定期开展项目绩效指标（附件3）自查评估，绩效指标包括营养包发放率、营养包有效服用率、看护人接受咨询指导率。

附件：1.万州区儿童营养改善项目领导小组

2.万州区儿童营养改善项目技术指导组

3.万州区儿童营养改善项目绩效指标

附件1

万州区儿童营养改善项目领导小组

组长：崔吉文区卫生健康委党委委员、副主任

副组长：祝红梅区妇联党组成员、副主席

沈文治区妇幼保健院副院长

成员：谢朝霞区卫生健康委妇幼科科长

瞿红区妇联家庭与儿童工作部部长

丁红烨区卫生健康委妇幼健康科副科长

张中馨区卫生健康委妇幼健康科工作人员

项目办公室设在区妇幼保健院，由沈文治同志任主任，陈素琴、李朝煜、沈霞为成员，负责项目日常事务。

附件2

万州区儿童营养改善项目技术指导组

组长：沈文治万州区妇幼保健院副主任医师

副组长：莫运波重庆大学附属三峡医院副主任医师

成员：吕玲万州区妇幼保健院儿科主任医师

陈红兵重庆大学附属三峡儿科副主任医师

罗佳美重庆大学附属三峡儿保科副主任医师

刘川万州区妇幼保健院儿保科主治医师

技术指导组主要负责该项目的业务培训、技术咨询、健康教育等的技术支持。

附件3

万州区儿童营养改善项目绩效指标

注：1个6-24月龄婴幼儿有1位或1位以上看护人接受喂养咨询指导，统计实际接受喂养咨询指导的看护人数量时，均按1人计算。