授权委托书

　　(委托人为法人或其他组织的委托代理人用)

　　委托单位名称：____________________________________

　　住所：___________________________________________

　　法定代表人(或主要负责人)姓名：______职务：___________

　　受委托人姓名：____________________________________

　　工作单位：______职务：_____________________________

　　住所：______联系电话：_____________________________

　　受委托人姓名：_____________________________________

　　工作单位：______职务：______________________________

　　住所：______联系电话：______________________________

　　现委托______在我单位与____________行政复议一案中，作为我方参加行政复议的委托代理人。委托权限如下:

　　委托期限：______

　　委托单位：(全称盖章)

　　年 月 日

　　备注：1.一般代理。收送材料、签收各类法律文书等。

　　2. 全权代理。若是代为承认、放弃、变更复议请求，同意撤回复议申请，参与听证会，提起行政赔偿，进行调解、和解等，必须在全权代理中注明是特别授权(一项或多项)。仅注明全权代理而未注明特别授权事项的，视为一般代理。