医疗总费用中，并不是所有费用医保都能报销。一般有“三不报”，一是医保报销范围外（即基本医疗保险的目录外）不报；二是个人负担部分（例如乙类药品和检查等）不报；三是起付线内部分不报，只有超出起付线的才能报。因此，实际报销比例要低于政策报销比例。